Кишечный иерсиниоз — инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Оно отличается разнообразием клинических проявлений, склонностью к рецидивам и переходу в хроническую форму.
Иерсинии длительно сохраняются в почве, воде и продуктах: в кисломолочных — до 3 дней, в молоке — до 18, на хлебе и кондитерских изделиях — 16-24 дня, во фруктовом соке — до 30, в сливочном масле — до 145 дней. На рыбе, рисе, картофеле и мясе — 8-9 недель, в мороженом — от 1,5 до 8 месяцев, в кипяченой воде — до 1 года. В холодильнике при 4-6°C бактерии не только сохраняются, но и размножаются.
Источники инфекции — почва, дикие млекопитающие (полевки, мыши, песчанки, суслики, землеройки), синантропные грызуны (крысы, домовые мыши) и больные сельскохозяйственные животные (свиньи, коровы, овцы, козы). Больной человек также может быть источником.
Передача возбудителя осуществляется фекально-оральным механизмом — пищевым, водным или контактно-бытовым путем. Чаще всего заражение происходит пищевым путем: через сырые или недостаточно термически обработанные продукты животного происхождения (молочные продукты, мясо, птица). Готовые блюда могут обсеменяться вторично через инвентарь, посуду, при нарушении технологии и сроков хранения. Механическими переносчиками бывают мухи, тараканы, муравьи. Свежие овощи, фрукты и зелень играют второстепенную роль.
Водный путь инфицирования встречается реже и связан с водой из открытых источников. Контактно-бытовой путь характерен для семейных очагов и медицинских организаций: руки больных, предметы ухода, посуда, одежда, изделия медицинского назначения.
Инкубационный период — от 15 часов до 20 дней, в среднем 2-3 дня. Симптомы: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, диарея, экзантема.
Для неспецифической профилактики рекомендуется:
- соблюдать личную гигиену при приготовлении пищи;
- тщательно термически обрабатывать сырые продукты (молоко, мясо, молочные и мясные изделия);
- мыть и ошпаривать кипятком зелень, ягоды и овощи;
- разделять сырые и готовые продукты при хранении и приготовлении;
- пить кипяченую или бутилированную воду;
- готовить салаты на один раз непосредственно перед едой;
- мыть холодильник не реже раза в месяц;
- защищать продукты от насекомых и грызунов;
- ограничить контакты с людьми с признаками инфекции (температура, тошнота, рвота, диарея).
При заболевании члена семьи:
- по возможности изолировать больного;
- выделить индивидуальную посуду и белье;
- регулярно проводить влажную уборку и проветривание;
- при уходе за больным тщательно мыть руки или обрабатывать их антисептиком.
