Печень выполняет жизненно важные функции и долгое время не подаёт явных сигналов о неполадках. Однако этот орган сообщает о нарушениях через кожные покровы. Важно вовремя распознать такие «сообщения» и обратиться к специалисту.
Самый частый признак заболеваний печени — интенсивный зуд без видимой сыпи. При декомпенсации желчь выводится неправильно, желчные кислоты накапливаются в крови и проникают в кожу, раздражая нервные окончания. Зуд обычно усиливается ночью или после приёма пищи.
Помимо зуда меняется цвет лица: появляется землистый оттенок с желтизной, бронзовая пигментация или явная желтуха в острой стадии болезни.
Пациенты часто замечают красные точки на теле, которых раньше не было. Речь идёт о гемангиомах — сосудистых образованиях. При гибели гепатоцитов высвобождаются гормоны, вызывающие точечное расширение внутрикожных сосудов до 3 мм в диаметре. Такие точки имеют тёмно-красный или вишнёвый цвет. Мелкие петехии и экхимозы свидетельствуют о дефиците прокоагулянтов из-за снижения их выработки печенью. Также на фоне заболеваний печени возможны сосудистые изменения в виде сетки, колец или кроны дерева — ливедо.
Из-за нарушения липидного обмена на коже появляются желтовато-белесоватые узелки — ксантомы. Их размер колеблется от 1 до 5 мм, форма округлая или овальная. При тяжёлых поражениях печени встречаются множественные ксантомы в виде узлов до 8 мм.
Патологии печени отражаются на волосах и ногтях: волосы становятся слабыми, тусклыми, начинают выпадать. Один из характерных признаков — симптом «занозы» на ногтях. Из-за расширения капилляров ногтевого ложа и повышения их проницаемости под ногтевой пластиной появляется тонкая короткая «ниточка».
Кожа не лжёт, и состояние дерматологического статуса пациента — эффективный метод диагностики заболеваний печени.
